Questo sottogenere è ancora più underground degli altri, seppure il brutal sia già un genere di nicchia.
Esso è caratterizzato da elementi fusion, jazz, technical death metal e talvolta anche di neoclassical metal (ad esempio i Necrophagist, ha frequenti cambi di tempo, di velocità e di melodia, quindi non presenta soltanto la classica velocità a 200 bpm ma nello stesso brano possono presentarsi ad esempio delle parti a 50 bpm e altre a 350 bpm, alternando parti estreme con parti melodiche in stile jazz e/o neoclassico senza perdere di pesantezza, anzi, questa frenesia musicale spesso accentua ancora di più la complessità dell'ascolto, e la brutalità della musica stessa.
Molti gruppi presentano anche elementi di progressive death metal, art rock, progressive rock, progressive metal, avant-garde metal, e quindi si parla più propriamente di progressive brutal death metal. Alcuni gruppi technical brutal death sono i Suffocation, i già citati Necrophagist, gli Origin, gli Spawn of Possession, gli Arkaik, e i Beneath the Massacre (che però incorporano anche elementi deathcore). .
